羊被刀斧、钉、钩等划伤怎么治疗

新鲜污染创是指在受伤时被污染,但还没出现感染症状的创伤,还包括手术创伤。

【病因】各种创伤多由机械器具(刀斧、钉、钩等)及咬、踢通过外力作用于机体,使受伤部皮肤或黏膜及深部组织发生破裂或缺损。

【症状】

1.临床上一般可见到的症状有以下几种。

(1)出血:是新鲜创的主要症状,出血多少决定于受伤部位、创口大小、深度和血管损伤情况。

(2)疼痛:是感觉神经受到损伤所致。疼痛的程度决定于受伤的部位组织受损情况和个体特性。

(3)创口裂开:是由于受伤组织断离和收缩所致。其大小决定于受伤部位创口的方向、长度和深度等。

2.不同的新鲜创伤具有不同的特点。

(1)擦伤:是机体皮肤与地面或其他物体强力摩擦所致的皮肤损伤。其特点为:皮肤表层被擦破,伤部被毛和表皮剥脱,伤面带有微黄透明渗出液或露出鲜红的创面,并有少量血液和淋巴液渗出。

(2)刺伤:是由尖锐细长物体刺入组织内所发生的损伤。其特点为创口不大,具有深而窄的创道,深部组织常受损伤,但出血不多。如物质折断于创内,若不及时取出,极易感染化脓。

(3)切创:是各种锐利的物体所致的损伤。其特点是创缘和创面整齐,出血较多,有时创口裂开较宽。

(4)撕裂创:是由铁钩、铁钉、铁丝等尖锐物体将皮肤和组织撕裂所致的损伤。其特点为组织发生撕裂或剥离,创缘及创面不整齐,创内深浅不一,创口裂开显著。

(5)挫创:是由钝性外力的作用或动物跌倒在硬地上所致的组织损伤。其特点为:创缘不整,常有明显的被血液浸润的破碎组织,出血量小,疼痛厉害,创内常存有创囊及血凝块,常被被毛、泥土所污染,极易感染化脓。

(6)咬创:常因被狗或其他动物咬伤所致,被咬部位呈管状创或近似撕裂创或呈组织缺损创。创内有挫伤的组织,出血少,常继发蜂窝织炎。

【治疗】

1.及时止血:根据创伤发生部位、种类和出血程度,可以采取压迫、填塞、钳夹、结扎等止血方法,也可采用下列药物止血。

(1)局部处理:

①外用止血粉,撒布创面。

②明胶海绵局部敷用,可制止毛细血管渗血。

③炭灰:用头发或鸭毛等烧灰,创面撒布。

④明矾1份、蒲公英1份共为细末,创面撒布。

(2)全身性止血:

①安络血6毫升肌内注射。

②维生素K3注射液5毫升肌内注射。

③酚磺乙胺6毫升肌内注射。

④1%仙鹤素注射液5毫升肌内注射。

⑤地榆30克、焦炭25克、黄芪30克共为细末,加水灌服。

2.清洁创围:先用灭菌纱布将创口盖住,剪去周围被毛,用温肥皂水或消毒液将创围清洗干净,注意勿使清创液进入创口内,然后用5%碘酊进行周围消毒。

3.清理创腔:用镊子仔细除去创内异物,反复用生理盐水或防腐消毒液洗涤创内,直至洗净为止,然后用灭菌纱布轻轻地擦去创内残存的药液和污物。

创伤清洗后,根据创伤性质和组织损伤程度,可进行清创手术。组织损伤严重的创伤,应整修创缘,扩大创口,消除创囊,充分暴露创底,除去深部挫伤组织、异物和凝血块,然后用生理盐水冲洗创腔。

4.应用药物:经清创处理彻底,创面整齐又便于缝合的创伤,可不必上药。也可在创面涂布碘酊,或用0.25%奴夫卡因加适量青霉素向创内灌注,或消炎粉撒布,然后进行缝合。

有明显污染的创伤,可向创内撒布碘仿磺胺粉(1∶9)、青霉素粉,或芩膏生肌散:黄芩3份、白及2份、煅石膏1份共为细末,创内撒布。

蒲黄粉:地榆、蒲黄、白及等量共为细末,创内撒布。

珍珠散:红粉16克、轻粉16克、甘石粉500克、珍珠母19克、冰片16克,共为细末,创内撒布。

5.缝合包扎:创面整齐,清创处理彻底后,创口可密闭缝合;有感染危险时,可进行部分缝合;创口裂开过宽,不能进行全部缝合时,可缝合两端,中央任其开放;组织损伤严重不便于缝合时,可行开放疗法。四肢下部创伤应进行包扎。

6.全身疗法:为防止感染,全身注射抗破伤风血清、青霉素、链霉素,或内服消炎解毒散:黄芩、黄柏、二花、板蓝根各10克,生地黄、寸冬、当归各9克共为细末,水冲内服,连服5天。