羊脑多头蚴病怎么诊断与如何治疗-蠕虫病

多头蚴病俗称脑包虫病，是牧区常见的一种疾病，在农区也不少见。容易侵袭1～2岁的绵羊及山羊，此病绵羊比山羊更为多见。

【病原】　脑多头蚴又称脑包虫，寄生于羊、牛的脑和脊髓内。多头蚴是狗多头绦虫的幼虫，为乳白色、半透明的囊泡，呈圆形或卵圆形，直径约5厘米或更大，其大小取决于寄生的部位、发育程度及动物种类。囊壁由两层膜组成，外膜为角质层，内膜为生发层，其上有许多原头蚴，直径为2～3毫米，数量有100～250个。囊内充满液体。脑多头蚴的成虫是多头带绦虫，呈扁平带状，虫体长40～100厘米，由200～250个节片组成，最大宽度为5毫米，头节上有4个吸盘，顶突上有22～32个小钩，排列成两行。孕节的子宫内充满虫卵。虫卵的直径为29～37微米，内含六钩蚴。

【生活史】　多头带绦虫寄生于犬、狼等终末宿主小肠内。脱落的孕节随粪便排出体外，虫卵逸出污染饲草、饲料或饮水。牛、羊等中间宿主吞食后，六钩蚴钻入肠壁血管，随血流到达脑和脊髓中。幼虫生长缓慢，感染后15天，大小仅2～3毫米，24～30天后大小为1～1.5厘米，85天后大小为4～7厘米。感染1个月后开始形成头节，进而出现小钩，大约经3个月可变为感染性的脑多头蚴。犬、狼吞食了含脑多头蚴的脑脊髓而受感染。原头蚴吸附于肠壁上发育为成熟的绦虫。

【症状】　脑多头蚴的感染初期，由于六钩蚴的移行，机械地刺激和损伤宿主的脑膜和脑实质组织，引起脑炎和脑膜炎。可能表现体温升高，呼吸、脉搏加快，兴奋或沉郁，有前冲、后退和躺卧等神经症状，可于数日内死亡。若能耐过而转为慢性，则患畜精神沉郁，逐渐消瘦，食欲减退，反刍减弱。数月后，随着脑多头蚴包囊的增大，压迫患畜脑而出现典型的症状，若压迫一侧的大脑半球，则病畜常向健侧作转圈运动，所以又叫回旋病；若虫体寄生于脑前部，则患畜可能头下垂，直向前奔或呆立不动，常把头抵在物体上；寄生于枕骨区时，患畜头高举，后腿可能倒地不起，对侧眼失明；寄生于小脑时，患畜易敏感，四肢痉挛。

【病理变化】　急性死亡的羊见有脑膜炎和脑炎病变，还可见到六钩蚴在脑膜中移行时留下的弯曲伤痕。慢性期的病例则可在脑、脊髓的不同部位发现1个或数个大小不等的囊状多头蚴（图10-4）；在病变或虫体相接的颅骨处，骨质松软、变薄，甚至穿孔，致使皮肤向表面隆起；病灶周围脑组织或较远的部位发炎，有时可见萎缩变性和钙化的多头蚴病。

图10-4 病羊脑中取出的多头蚴囊泡（郭建强 拍摄）

【诊断】　因该患羊表现出一系列特异神经症状，容易确诊。但应注意与莫尼茨绦虫病、羊鼻蝇蛆病及其他脑病的神经症状相区别，这些病不会有头骨变薄、变软和皮肤隆起等现象。

当颅骨因受压迫变软时，可以用手按压出多头蚴存在的部位；柔软部位存在于所转圆圈的内侧。有时可发现柔软部对侧的肌肉或腿发生麻痹。一般的寄生部位是：患畜向左转在左侧，向右转在右侧，抬头运动在大脑前部，低头运动可能在小脑部。如果寄生在颅后窝，将眼蒙住，患畜便跌倒在地，若一直蒙住眼睛，患畜就不能站起来。

实验室诊断可用变态反应诊断法，即用多头蚴的囊壁和原头蚴制成乳剂变应原，注入羊的眼睑内；如果是患羊，于注射1小时后皮肤出现直径1.75～4.2厘米的肥厚肿大，并保持6小时左右。

【治疗】　如寄生于脑的表面而能够触诊到多头蚴时，可用外科手术取出。但如部位难以确定，或存在于脑子较深处时，手术后果多不良。在脑深部和后部寄生者则难以摘除。可试用吡喹酮50～100毫克/千克体重，口服，每天1次，连用3天为1个疗程。

手术方法有以下两种。

1. 圆锯术

能摸到骨软化区域时，即在该处进行。否则，在角基和角中心的内缘后部约1厘米处施行。为了避免损伤静脉窦而造成手术失败，应由中线一侧切开硬脑膜。大静脉窦有两条：矢状窦位于大脑纵轴上，横窦位于大小脑之间，操作时必须特别注意，要在严密消毒情况下按以下步骤进行手术。

① 在术部皮肤上作一个十字形切口或“U”形切口，将皮肤揭开。

② 用圆锯（或小外科刀）除去露出的颅骨一块，不可损伤硬脑膜。

③ 看到多头蚴之后，以镊子慢慢牵引出来。或在羊吸气以后，用手堵住羊口及鼻孔，不让其呼气，使脑内压力增大，可让羊吸入第二口气，再堵一次羊口及鼻孔。亦可先刺破囊虫，徐徐抽出其中液体，以免因脑子压力骤减而引起休克；亦可在看见白色囊虫以后，翻转羊体，让其四蹄朝天，然后保定头的人迅速使羊嘴朝天，创口朝地。让脑包虫慢慢从创口内滑出来。

如果看不到脑包虫，可以插入细胶皮管，沿脑回向周围探索，用注射器多次吸抽，常可将虫囊吸在胶皮管口上，然后抽回胶管，即可拉出脑包虫。

④ 给寄生部位喷洒3～5毫升含有青霉素的生理盐水，盖上硬脑膜及骨膜，缝合皮肤，并以火棉胶或绷带保护术区。

2. 穿刺术

即不用圆锯去除骨片，是将骨暴露出以后，用最小号套管针或带有探条的针头对准术部，向后刺入颅骨，然后抽出套针（或探条），如已刺入虫囊，套管内有液体流出。此时可用注射器，将针插入套管内抽净液体，并将囊膜吸入套管内，与套管同时取出。

公羊的额窦较大，穿颅时必须穿过此窦，应注意有两次较大的阻力。但有时由于多头蚴引起的膨胀可使双壁接触而让窦腔闭合。在作穿刺的过程中应该考虑到这些情况，才容易成功。

【预防】　① 防止狗感染绦虫。应把死于该病的羊头割掉、深埋，或用火烧掉。这是最有效的预防办法。

② 广泛进行宣传。向群众进行预防感染的教育。

③ 每年给看羊的狗进行驱绦虫工作。这样可以避免羊群采食狗的绦虫卵，是防止羊只感染的有效方法。