羊肝包虫病的症状与如何治疗用药

棘球蚴病也叫囊虫病或包虫病，俗称肝包虫病。所有哺乳动物都可受到棘球蚴的感染而发生棘球蚴病。绵羊和山羊都是中间宿主。它不但侵害家畜，而且使人畜遭受侵袭后，引起严重的病害。因此，本病是一种人畜共患的绦虫蚴病，它不仅危害畜牧业，而且对公共卫生有很大影响。羊只发生本病以后，可使幼羊发育缓慢，成年羊的毛、肉、奶的数量减少，质量降低，患病的肝脏和肺脏大批废弃，因而造成严重的经济损失。

【病原】　本病的病原主要是细粒棘球蚴，又称单房棘球蚴，是细粒棘球绦虫的幼虫。呈包囊状，大小也很不一致，小的只有豌豆粒大，大的如人头大，甚至更大，可达十几千克至数十千克。棘球蚴囊壁由两层构成，外层为乳白色的角质层，内层叫做生发层，前者是由后者分泌而成。棘球蚴囊包内含有液体，在生发层上可长出生发囊，在生发囊内壁上又可长出头节，有些生发囊脱离生发层，或有些头节脱离生发囊，游离在囊液中称“棘球砂”。细粒棘球绦虫是各种绦虫中最小的一种，长度3～6毫米，宽0.5～0.6毫米，雌雄同体，包括头节、颈节、幼节、成节及孕节各一。头部略尖，呈梨形，顶突上有2圈小钩，28～50个，有4个吸盘。幼节最小，成节较幼节长1倍，孕节占整个虫体的一半还多，子宫内充满虫卵（500～800个），因而膨胀，以致破裂，释出虫卵。虫卵大小为（32～36）微米×（25～30）微米，内含一个六钩蚴。

【生活史】　细粒棘球绦虫的孕卵节片随犬、狼、狐狸等禽肉动物粪便排出体外，孕节蠕动或破裂而污染牧草、牧地、水源、畜舍等，当中间宿主羊、牛、骆驼、猪、马等40多种动物随牧草、饲料或饮水吞食了这种虫卵时，即感染棘球蚴病。虫卵在中间宿主十二指肠内孵出六钩蚴，穿入肠壁黏膜的血管中，随血流带到肝、肺或其他组织器官中，但以肝和肺最易受棘球蚴的寄生，其他器官中较少见。棘球蚴发育缓慢，至感染后3个月才长到直径约5毫米，5个月可达10毫米，其生长可持续数年之久。犬等终末宿主吃了病畜的肝、肺，棘球蚴进入肠道后，其头节固定在肠壁上，约经3个月发育为成虫。成虫可在宿主肠道内生活6个月左右。人若误食虫卵，也可感染棘球蚴病。棘球蚴在人体内生长发育长达10～30年。

【症状】　棘球蚴轻度或初期感染都无症状。

严重感染时，有长期慢性的呼吸困难和微弱的咳嗽。叩诊肺部，可以在不同部位发现局限性半浊音病灶；听诊病灶时，肺泡呼吸音特别微弱或完全没有。当肝脏受侵袭时，叩诊可发现浊音区扩大，触诊浊音区时，羊表现疼痛。当肝脏容积极度增加时，可观察右侧腹部稍有膨大。绵羊严重感染时，营养不良，被毛逆立，容易脱落。如棘球蚴破裂者全身症状迅速恶化，通常会窒息死亡。

【病理变化】　病变主要表现在虫体经常寄生的肝脏和肺脏。可见肝、肺表面凹凸不平，重量增大，表面有数量不等的棘球蚴囊泡突起；肝脏实质中亦有数量不等、大小不一的棘球蚴囊泡（图10-5）。棘球蚴内含有大量液体，除不育囊外，液体沉淀后，可见有大量包囊砂。有时棘球蚴发生钙化和化脓。有时在脾、肾、脑、脊椎管、肌肉、皮下亦可发现棘球蚴。

图10-5 绵羊肝脏表面突出的棘球蚴囊泡（郭建强 拍摄）

【诊断】　对感染棘球蚴动物的生前诊断比较困难，往往尸体剖检时才能发现。动物和人均可采用皮内变态反应检查法进行诊断，其操作方法是：取新鲜棘球蚴囊液，无菌过滤（使其不含原头蚴），在动物颈部注射0.1～0.2毫升，注射5～10分钟观察皮肤变化，如出现直径0.5～2厘米的红斑，并有肿胀或水肿为阳性。应在距注射部位相当距离处，用等量生理盐水同法注射以作对照。间接血凝试验（IHV）和酶联免疫吸附试验（ELISA）对动物和人感染棘球蚴有较高的检出率。

【治疗】　对棘球蚴手术摘除为最可靠有效的治疗方法。注意包囊绝对不可破裂。也可选用丙硫咪唑，绵羊60毫克/千克体重，连服2次；吡喹酮，25～30毫克/千克体重，1次口服。

【预防】　对牧羊犬和散养犬定期进行驱虫，排出的粪便发酵处理；对犬提倡拴养，以免粪便污染饲料和饮水；牛、羊宰杀后如发现含有脑多头蚴、棘球蚴的脏器组织，要及时销毁或高温处理，防止犬吃入。养成良好的卫生习惯，不让犬、猫与人同室，不与犬亲昵接吻，饭前洗手，不饮生水。流行严重区域可对羊使用羊棘球蚴（包虫）病基因工程亚单位疫苗进行免疫。