羊破伤怎么治疗与症状诊断方法

破伤风又称强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人畜共患病。本病特征是骨骼肌持续性痉挛和神经反射兴奋性增高。

【病原】　破伤风梭菌，是一种大型厌气性革兰阳性杆菌，多单个存在。本菌在动物体内外均可形成芽孢，其芽孢在菌体一端，似鼓锤状或球拍状，多数菌株有周鞭毛，能运动。不形成荚膜。

破伤风梭菌在动物体内和培养基内均可产生几种破伤风外毒素，最主要的为痉挛毒素，是一种作用于神经系统的神经毒，动物特征性强直临床症状主要由它引起，是仅次于肉毒梭菌毒素的第二种毒性最强的细菌毒素。它是一种蛋白质，对热较敏感，65～68℃经5分钟即可灭活，通过0.4%甲醛脱毒21～31天，可将它变成类毒素。其他毒素（如溶血毒素和非痉挛毒素）在本病的致病作用上意义不大。

破伤风梭菌遍布于自然界，在动物体内外均可形成抵抗力强大的芽孢，在表层土壤中存活多年，阴暗处可存活10年，煮沸1～3小时才能杀死。10%漂白粉、10%碘酊需10分钟才能将其杀死。

【流行特点】　本病广泛分布于世界各地，呈散在性发生。各种家畜均有易感性，其中以单蹄兽最易感，猪、羊、牛次之，人的易感性也很高。

破伤风梭菌芽孢广泛存在于马、牛、猪等动物的肠道内，随粪便排出污染环境，人畜感染主要来源是粪便和土壤，但本病的发生必须通过创伤感染，常见于各种创伤，如断脐、去势、手术、断尾、产后感染等。

【症状】　潜伏期1～2周。病初表现头颈部肌肉强直痉挛，拒绝采食和吞咽缓慢。随病情发展，出现全身性强直痉挛症状。严重者牙关紧闭，无法采食和饮水，由于咽肌痉挛致使吞咽困难，唾液积于口腔而流涎。头颈伸直，两耳竖立，鼻孔张开，四肢、腰背僵硬，腹部蜷缩，尾根高举，行走困难，呈现高跷样步态，易于跌倒。常发生角弓反张和中等程度瘤胃臌气。母羊发生于产死胎和胎盘停滞之后，被称之为产后强直症。羔羊常常起因于脐带感染，羔羊病初表现虚弱、行动迟缓或不愿走动，以后步态僵硬或不能行走，将头向侧后方弯曲，背向下弯曲，常常出现腹泻。最后多因窒息而死。羔羊的病死率极高，几乎可达100%。

【病理变化】　剖检不见特殊变化，通常多见窒息死亡的病变——血液凝固不全，呈暗红色，黏膜及浆膜上有小出血点，肺脏充血及高度水肿。此外，还常见脊髓及脊髓膜充血，灰质中有点状出血。感染部位的外周神经有小出血点及浆液性浸润。心肌呈脂肪变性，四肢及躯干的肌间结缔组织呈浆液性浸润并伴有小出血点。

【诊断】　根据本病的特殊临床症状，如神志清楚，反射兴奋性增高，骨骼肌强直性痉挛，体温正常，并有创伤史，即可确诊。

鉴别诊断注意与以下疾病相区别。

① 狂犬病有反射兴奋性增高和吞咽困难，可能与破伤风混淆，但狂犬病缺乏牙关紧闭和两耳竖立的症状。

② 急性肌肉风湿症：无创伤病史，体温升高1℃以上，患部肌肉肿胀，有疼痛感，缺乏兴奋性，牙关不紧闭，两耳不竖立，尾巴不高举，水杨酸制剂治疗有效。

③ 脑炎：虽有兴奋性、牙关紧闭、腰发硬及角弓反张、局部肌肉痉挛等症状；但无创伤病史，各种反射功能都减退或消失，视力减退或消失，意识丧失或昏迷不醒，并有麻痹症状。对外界刺激不出现远部肌肉的强直痉挛。

④ 马钱子中毒：有牙关紧闭、角弓反张、肌肉痉挛等症状；但有中毒史，反射兴奋性不高，肌肉痉挛发生较急，呈间歇性发作，治疗缓解能迅速开口或者死亡较快等。

【防治方法】　（1）在常发病地区对易感家畜定期接种破伤风类毒素。成年牛、羊1毫升，幼畜0.5毫升，注射后3周产生免疫力，免疫期1年，第二年再注射一次，免疫期增加到4年。

（2）发生创伤或术后，尤其是牛羊去势后应立即注射破伤风抗毒素1万～3万单位。创伤处理要严格无菌操作，要注意充分扩创。

（3）平时要注意饲养管理和环境卫生，防止家畜受伤。

（4）本病治疗原则是：消除病原、中和毒素、镇静解痉及加强护理。

初期病势凶猛，中和毒素为主要治疗手段，同时注意消除病原，应用解痉药物阻断毒素和神经肌肉结合；中期相对稳定，镇静解痉，强心补液，维护心脏功能，防止并发症；经10天左右的治疗转入疾病恢复阶段，应加强护理，缓解局部肌肉痉挛，调整胃肠功能等对症治疗措施。

中和毒素：静脉注射破伤风抗毒素，成年羊20万～40万单位，可一次注射，也可分3天注射。破伤风抗毒素可在体内保持2周左右。同时应用40%乌洛托品，成年羊25毫升，静脉注射，每天一次，连用7～10天。过长应用会导致尿道出血。

镇静解痉：镇静常用氯丙嗪，成年羊150～200毫克，上午、下午各注射一次。解痉常用25%硫酸镁，成年羊25毫升，静脉注射或肌内注射；牙关紧闭时用1%普鲁卡因在开关、锁口穴位注射，每穴注射5毫升，每天一次直至开口；腰背强直者镇静解痉或25%硫酸镁在脊柱两侧各选5个点作点状注射，每点注射5毫升直至痊愈。

消除病原：彻底清创，除去创伤内的脓汁异物、坏死组织以及痂皮，创伤口深而小的进行扩创，用3%过氧化氢或2%高锰酸钾溶液洗涤，再用5%～10%碘酊涂擦，最后撒布碘仿磺胺粉。

对症治疗：主要是抗菌消炎、强心补液、补糖、补碱、整肠健胃。

加强护理：病羊放入光线暗的畜舍，避免音响，保持安静，对不能采食的可用胃管投入流食。