羊肚脐疝气怎么治疗及症状

脐疝气是指腹腔内脏(小肠或网膜)通过脐孔而脱入皮下的疾病,主要见于半岁以内的山羊。

【病因】 正常情况下,新生仔畜出生以后,脐孔便长满了结缔组织,脐血管及脐尿管即失去原来作用,而变为韧带(脐静脉变为肝圆韧带,脐动脉及脐尿管变成脐膀胱侧韧带及脐膀胱中韧带),最后在脐孔处形成瘢痕。但在个别情况下,脐静脉并不萎缩,仍然保持与门静脉的连接,或者脐孔相当宽大,并未长满结缔组织,结果便促进了脐疝气的形成。

脐孔宽大一般见于下列三种情况。

① 由于脐孔先天性宽大。

② 因为脐带紧贴脐孔处断裂,不可能对脐带断端进行结扎。

③ 由于感染侵入脐带断端而引起脐炎。

【症状】 最初在脐部皮下形成一个小的圆形突起:手摸时感到松软而有弹性,以后随着时间的延长逐渐变大,用手压迫时,其内容物虽可缩回腹腔,但当压力去除后即又变大。若使羊仰卧,让内容物返回腹腔内,即可摸清疝轮的大小。当疝气变大时,可以听到局部有肠蠕动音,在行动和起卧时很不方便。若延迟治疗,常可发生粘连。

【治疗】 可根据情况采用保守疗法或手术疗法。

(1)保守疗法 有压迫绷带法、全层缝合疝气囊法、在疝气轮周围涂擦刺激剂法、肌内注射96%酒精法或10%食盐溶液法以及夹治法等。如果疝气孔较大,采用夹治法比较方便,疗效也比较确实。夹治法是用夹子进行。夹子有金属的,也有木制的。使用方法及步骤如下。

① 术前必须绝食24小时。

② 将羊作仰卧保定,在脐区剪毛、剃毛,并用酒精及碘酒消毒。

③ 在疝气囊的基部和预定切口部位注射3%普鲁卡因溶液,进行局部浸润麻醉,随即将疝气内容物整复入腹腔,并以疝气夹子(先用碘酒消毒)贴紧脐孔夹住疝气囊的基部。

④ 尽量扭紧夹子。用普通缝针将疝气囊围绕夹子进行缝合。在缝合时为了打结方便,应在夹子对边(即距术者远的一边)作结扎。故第一针应该由对边穿向术者这一边,然后再返回对边去打结。

⑤ 缝好以后,用绷带压定夹子,并与羊体一块儿裹紧,以负担夹子的重量,避免其下垂时拉松腹壁皮肤。为了使固定作用良好,应该在绷带上涂抹一层松馏油或沥青。

根据以上步骤处理以后,2~3天可以看到脐周围发生炎症,以致该部位变为发热的水肿性肿胀,使疝气囊变为冰冷而带紫色。第4~5天疝气囊完全死亡。在12~15天,夹子与囊一块儿脱落,遗留一伤口及部分水肿。以后伤口及水肿逐渐消失,在脐区形成一个凹陷,但在25~28天时伤口即痊愈,脐孔部的痕迹几乎全部消失。为了避免并发症,获得良好效果,应该在术后特别加强护理。

在管理方面,应将羊放于宽敞圈舍中,或者在天气晴朗时放牧于草地上。经常细心照管,以防其乱动夹子。为了避免通过夹子或缝合处发生传染,应每日用碘酒涂擦手术部位,或者常用消毒液洗涤术部。

在饲养方面,应给予体积小或带有轻泻性的饲料(如奶、青苜蓿或麸皮等)。避免供给体积粗大的饲料,以免因腹部过度膨大而使新生长的伤口发生破裂,或使新生的幼嫩组织拉长而引起疝气再发,尤其是当疝气轮较大时更容易再发。同时,为了避免发生这些危险,在瘢痕组织尚未变得强健而有抵抗力之前,必须避免作剧烈运动。

(2)手术疗法 如果疝气孔很大,根治办法还是手术治疗。手术要点是:先绝食24小时,术前2~3小时灌肠;手术过程是保定、麻醉(局麻或腰麻)、切开疝气囊(最好不切开腹膜);分离腹膜,将腹膜与疝内容物肠管及网膜一起送入腹腔,根据疝轮大小,切除疝囊的多余组织,采用纽孔缝合法,闭锁疝轮。最后闭合创口。

如果脐疝粘连,需从粘连部(触诊感到囊壁薄处)捏起皮肤,先以皱襞切开法切一小口,然后扩大,以防损伤肠管。继而用手指、外科手术刀或剪子细心剥离粘连的肠管。若万一损伤肠管,应在认真清洗消毒后进行缝合。对于剥离的肠壁,剪除所粘连的结缔组织,用青霉素生理盐水冲洗,涂抹樟脑油或油剂青霉素,然后将肠管送回腹腔,按上述方法闭合疝轮和皮肤创口。

【预防】 ① 做好接生,预防脐带从脐孔处断裂。

② 在脐带未脱落前,每日用碘酒涂擦脐带断端,防止发生脐炎。

③ 一旦发生脐炎,须及时抓紧治疗,避免炎症时间延长而使脐孔变大。